Ambulante pH-monitoring van de slokdarm biedt cruciale informatie over de frequentie, duur en ernst van zure reflux-episodes, evenals hun correlatie met symptomen en gebeurtenissen zoals maaltijden, liggende houding en medicatietoediening. Het helpt bij het diagnosticeren van gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ), het beoordelen van de ernst ervan en het begeleiden van behandelbeslissingen.

De belangrijkste bevindingen van ambulante oesofageale pH-monitoring zijn onder meer:

Zuurblootstellingstijd (AET):

- Meet de cumulatieve duur van de slokdarm-pH onder een bepaalde drempel (meestal pH 4) gedurende een periode van 24 uur.

- Langdurige AET wordt in verband gebracht met GORZ en kan wijzen op de noodzaak van krachtigere zuuronderdrukkingstherapie.

Totaal aantal refluxepisodes:

- Geeft informatie over de frequentie van refluxgebeurtenissen, ongeacht hun pH- of symptoomassociatie.

- Een groot aantal refluxepisodes kan wijzen op een verminderde slokdarmklaring of een verhoogde maagzuurproductie.

Symptoomassociatie:

- Evalueert de correlatie tussen refluxepisodes en het optreden van symptomen zoals brandend maagzuur of oprispingen.

- Dit helpt bepalen of de symptomen werkelijk worden veroorzaakt door zure reflux of andere onderliggende oorzaken hebben.

Liggende AET:

- Meet AET terwijl het individu ligt, een houding die op natuurlijke wijze reflux bevordert.

- Een verhoogde AET tijdens rugligging kan erop duiden dat er aanpassingen in de levensstijl nodig zijn, zoals het hoger leggen van het hoofdeinde van het bed, om nachtelijke reflux te verminderen.

Postprandiale AET:

- Beoordeelt AET na de maaltijd om de impact van voedselinname op reflux te bepalen.

- Langdurige postprandiale AET kan wijzen op een verminderde slokdarmlediging of onvoldoende zuurklaring.

Effect van medicijnen:

- Evalueert de werkzaamheid van medicijnen, zoals protonpompremmers (PPI's), bij het beheersen van zure reflux.

- pH-monitoring kan beoordelen of de medicatie AET en het optreden van symptomen effectief vermindert.

Voorspellers van respons op behandeling:

- Ambulante oesofageale pH-monitoring kan helpen bij het identificeren van factoren die een gunstige reactie op specifieke behandelingen voorspellen, zoals PPI's of antirefluxchirurgie.

Door gedetailleerde informatie te verstrekken over de patronen en kenmerken van zure reflux, helpt ambulante oesofageale pH-monitoring bij de diagnose en behandeling van GORZ, wat leidt tot meer gerichte en effectieve behandelstrategieën voor patiënten.