Naam:

Adres:

Stad:

Status:

ZIP:

Datum:

Naam: [Naam ambulancebedrijf]

Adres: [Adres ambulancebedrijf]

Stad: [Stad van ambulancebedrijf]

Status: [Staat van ambulancebedrijf]

ZIP: [ZIP van ambulancebedrijf]

Voor wie het aangaat,

Ik schrijf deze brief om financiële hulp aan te vragen bij het betalen van een ambulancerekening die is opgelopen als gevolg van een medisch noodgeval. Op [Datum] kreeg ik een ernstige astma-aanval en werd ik per ambulance met spoed naar het nabijgelegen ziekenhuis gebracht. De ambulancerit was noodzakelijk vanwege de urgentie van mijn medische toestand, omdat ik moeite had met ademhalen en onmiddellijke medische hulp nodig had.

Ik begrijp dat de geleverde ambulancedienst essentieel was voor mijn welzijn en ben zeer dankbaar voor de zorg die ik heb ontvangen. Ik ervaar momenteel echter een moeilijke financiële situatie waardoor het een uitdaging is om de kosten van de ambulancerekening te dekken. Ik ben werkloos geweest als gevolg van de recente economische neergang, en mijn spaargeld is opgebruikt als gevolg van onverwachte medische kosten.

Ik verzoek vriendelijk om uw begrip en overweging bij het kwijtschelden of verlagen van de ambulancerekening. Ik ben vastbesloten om regelmatig betalingen aan het saldo te doen zodra mijn financiële omstandigheden verbeteren. Elke hulp die u kunt bieden bij het verlichten van deze financiële last wordt zeer op prijs gesteld en zou mij in staat stellen mij te concentreren op mijn herstel en het terugkrijgen van mijn gezondheid.

Ik geef u graag alle aanvullende documentatie of informatie die u nodig heeft om mijn verzoek te ondersteunen. Aarzel niet om contact met mij op te nemen via [uw telefoonnummer] of [uw e-mailadres] om deze kwestie verder te bespreken.

Bedankt voor uw aandacht en begrip in deze uitdagende tijd. Ik zie uit naar een positieve beoordeling van mijn verzoek.

Eerlijk,

[Uw naam]

[Uw handtekening]