Het verzamelen van de medische geschiedenis van een patiënt en het geven van een lichamelijk onderzoek kunnen belangrijke delen van beide routine kantoor bezoeken en controles als in noodsituaties . Beide aspecten van routine patiëntenzorg kan helpen om alle huidige blessures, ziektes of aandoeningen te diagnosticeren . Het kennen van de verschillende aspecten van een goede zorg voor de patiënt , en de mogelijkheid om ze te plaatsen in een formele structuur , kan helpen om de best mogelijke diensten als een medische provider geven . Patiënt Medical History

medische voorgeschiedenis van de patiënt is een lijst van relevante geschiedenis met betrekking tot de patiënt. In het kantoor van de dokter, is de medische geschiedenis verzameld die samen bijna alle van de procedures of kwalen die de patiënt tijdens haar leven heeft meegemaakt . Echter, tijdens een noodsituatie , medische geschiedenis is beperkt tot alleen dat wat het meest relevant . Bijvoorbeeld , als iemand een scheur en ze is ook een hemofilie , dan is dat relevant is voor haar huidige situatie , omdat haar lichaam niet in staat om bloedplaatjes te gebruiken om het vormen van bloedstolsels . Echter , als iemand een scheur en heeft haar amandelen verwijderd , dan is dat niet relevant is voor de eerste hulp bij de hand .
Wanneer Medical History

verzamelen in een spreekkamer , is de medische geschiedenis meestal verzameld in de wachtkamer met behulp van een formulier waarop de patiënt registreert alle voorgaande allergieën , aandoeningen , aandoeningen en operaties . Dan, als een patiënt aan het onderzoek kamer wordt begeleid , een verpleegkundige zal een eerste evaluatie onderzoek relevante medische geschiedenis te geven en het verzamelen van meer diepgaande voordat de dokter komt de kamer binnen. Op deze manier , de dokter heeft veel van de noodzakelijke informatie over de patiënt , waardoor het maximaliseren van zijn tijd en efficiëntie om patiënten te zien en te behandelen .

In geval van nood setting, is de medische geschiedenis genomen na een eerste beoordeling van de scène en een patiënt is vastbesloten om zich niet in een levensbedreigende aandoening die de ademhaling of circulatie van het bloed kunnen voorkomen . De anamnese is genomen na een kop - tot-teen examen en tekenen en symptomen worden gerapporteerd .
Patiënt onderzoek

De patiënt onderzoek is een grondige , hands-on benadering van de beoordeling van de patiënt . Het verschilt van de medische geschiedenis van de patiënt als onderdeel van de procedure die inhoudt dat fysiek aanraken van de patiënt in plaats van het verzamelen van mondelinge informatie . Het lichamelijk onderzoek heeft tot doel de patiënt te porren om de precieze aard van zijn toestand volgens de opmerkingen van de verpleegkundige , arts of first responder ontdekken . Soms kan de patiënt onderzoeken een nieuwe reeks van informatie die de patiënt niet bewust was van in het begin te onthullen .
Wanneer Give een patiënt onderzoek

De patiënt onderzoek wordt gegeven na de initiële beoordeling is voltooid en voorlopige informatie wordt verzameld , die kunnen bestaan ​​uit een medische geschiedenis , tenzij het is een noodsituatie . In het kantoor van een arts , kan de patiënt onderzoek optreden wanneer de verpleegkundige is het onderhoud van de patiënt en dan nogmaals als de arts levert diensten . In geval van nood setting, is een volledig hoofd - tot-teen examen gegeven na een redder of first responder geeft een eerste beoordeling om ervoor te zorgen dat de patiënt niet lijdt aan een levensbedreigende omstandigheden, zoals een geblokkeerde luchtweg of overmatig bloeden . Het hoofd - tot-teen examen is bedoeld om te helpen onthullen alle andere voorwaarden die de patiënt kan lijden aan , maar niet melden. In noodsituaties kan dit gebeuren omdat de pijn van de aanvankelijke klacht maskeert andere voorwaarden die aanwezig kunnen zijn .
Belang

Zowel de medische geschiedenis en de patiënt onderzoek helpen om informatie te verzamelen voor gebruik tijdens de behandeling . Hoe meer informatie nauwkeurig en efficiënt kunnen worden verzameld over een patiënt , hoe groter de kans dat een patiënt succesvolle behandeling , of in het kantoor van een arts of in een meldkamer krijgt . De medische voorgeschiedenis kan de patiënt relevante informatie die anders zou opvallen door routine fysieke examens geven , terwijl de patiënt onderzoek geeft aanvullende gegevens die kunnen worden verzameld door middel van observaties door een getrainde professional .