? Onbalans binnen de stress response systeem gaat het vooral om ontregeling van de hypothalamus-hypofyse - bijnier -as ( HPA ) . In feite wordt cortisol geproduceerd in abnormaal lage of grote hoeveelheden , afhankelijk etiologie . Normale Fysiologie

eerste reactie op verschillende stressoren , de hypothalamus en de hypofyse vrijkomen regulerende hormonen die de bijnieren release van cortisol , epinefrine en norepinefrine te stimuleren. Zodra de alarmfase wordt beëindigd , epinefrine en norepinefrine terugkeer naar normale niveaus , terwijl cortisol blijft gedurende enige tijd . Wanneer deze secundaire resistentie reactie is niet meer nodig, wordt cortisol productie ook gedownreguleerd pre- stress- capaciteit .
HPA Hyperactivity

HPA-as verstoring van deze aard , er is overproductie van het hormoon CRH en cortisol , onafhankelijk van enige werkelijke spanning . Dit kan aanleiding geven tot stemmingsstoornissen , depressief immuniteit , slapeloosheid , verlies van eetlust , verminderd libido , hoge bloeddruk , gewichtstoename en dyslipidemie .
HPA Suppression

verminderde HPA activiteit wordt gekenmerkt door verlaagde zowel CRH en cortisol en gedempte totale stressrespons . Sommige van de symptomen onvoldoende cortisol niveaus kan zijn opvallend vergelijkbaar met die van zijn overtollige maar kan bovendien manifesteren als fibromyalgie , inflammatoire aandoeningen en ongewenste immuunreacties .
Etiology

meerdere factoren kunnen verstoren HPA , waaronder bijnierhyperplasie , hypofyse adenoom , cytotoxische middelen , enzymremmers , continu gebruik van corticosteroïden , auto-immuunziekten en langdurige stress .
Diagnose

Om te onderzoeken verdacht HPA storing , cortisol , DHEA , en ACTH concentraties worden routinematig beoordeeld. Bijnierschors ACTH gevoeligheid en dexamethasonsuppressietest testen worden ook gebruikt .