Niet alleen psychopaten en sociopaten hebben geen geweten, maar narcisten kunnen dat ook hebben. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat niet alle narcisten een geweten missen, en dat niet alle individuen die geen geweten hebben, narcisten zijn. Psychopathie en sociopathie worden gekenmerkt door een gebrek aan empathie, wroeging en schuldgevoel, terwijl narcisme wordt gekenmerkt door een opgeblazen gevoel van eigenbelang, een behoefte aan bewondering en een gebrek aan empathie. Hoewel er enige overlap bestaat tussen deze eigenschappen, zijn ze niet synoniem.