Hoewel de vorm van de schedel grotendeels wordt bepaald door genetica en natuurlijke groei, wordt algemeen aangenomen dat de vorm van het hoofd tijdens de adolescentie of volwassenheid niet significant kan worden veranderd door externe middelen. De schedel- en gezichtsbeenderen ontwikkelen zich niet meer na de puberteit, dus eventuele vormveranderingen na de tienerjaren zijn zeer klein en waarschijnlijk niet merkbaar.