Noem de naam van de patiënt , zaaknummer en de data van uw aanslag . De bovenkant van uw rapport moet alle identificerende informatie , zodat het verslag gemakkelijk kan worden opgeslagen en later verwezen . Het moet tevens de datum , zodat uw rapport in de juiste volgorde geplaatst kan worden in combinatie met verleden en toekomst evaluatieverslagen . Kopen van 2
bevatten informatie over de inrichting waarin het verslag werd opgesteld . Vermeld de naam, het adres en het telefoonnummer van de faciliteit. Door het opnemen van deze informatie kunt u toekomstige rapportviewers contact opnemen met de faciliteit als ze een probleem zou ondervinden of een vraag .
Leg
3 de reden voor de evaluatie . Schrijf enkele zinnen uit te leggen waarom de evaluatie noodzakelijk werd geacht. Indien de beslissing om te evalueren was gebaseerd op een specifiek incident , beschrijven het incident duidelijk .
4
Include achtergrond informatie over de patiënt . Lijst zoveel informatie als je weet over de geschiedenis van de patiënt. Deze informatie kan nuttig zijn om de toekomstige waarnemers zijn , want het maakt het makkelijker voor hen om een patroon van gedrag voor de patiënt in kwestie.
5
Beschrijf de beoordelingsprocedures . Als u gebruik maakt van een gevestigde evaluatieprocedure , een lijst van de procedure bij naam en ook enkele details over de beoordeling . Als de beoordeling minder bekend is , meer specifiek in uw uitleg . Ook omvatten alle manieren waarop uw beoordelingsproces afweek van de norm , zodat anderen de beoordeling kan repliceren .
6
Meld je waarnemingen van de mentale toestand van de patiënt tijdens de beoordeling . Als de patiënt leek erg opgewonden , teruggetrokken , overdreven verdrietig of tentoongesteld enige emotie die afweek van de norm bij de beoordeling , beschrijven in uw rapport.
7
Lijst van de resultaten van de beoordeling . Als de resultaten omvatten genummerde waarden , duidelijk uit te leggen wat elke genummerde waarde betekent , of zijn voorzien van een grafiek of diagram voor gebruikers om te verwijzen als ze de test resultaten te interpreteren .
8
Maak een aanbeveling op basis van de bevindingen van de beoordeling . Assessments worden normaal uitgevoerd prescriptieve redenen . Leg uit wat uw bevindingen geven en hoe deze informatie moet worden gebruikt om de patiënt in kwestie te behandelen.
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win