Algemeen wordt aangenomen dat de narcistische persoonlijkheidsstoornis een moeilijk te behandelen aandoening is, en dat personen met deze stoornis hun gedrag mogelijk niet significant kunnen veranderen. De stoornis wordt gekenmerkt door een patroon van egocentrisme, gebrek aan empathie en behoefte aan bewondering. Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis kunnen moeite hebben met het aanvaarden van de verantwoordelijkheid voor hun daden en zijn mogelijk niet gemotiveerd om te veranderen. Bovendien kunnen ze moeite hebben met het vormen van hechte, betekenisvolle relaties en zijn ze mogelijk resistent tegen feedback.

Hoewel sommige mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis mogelijk enige verbeteringen in hun gedrag kunnen aanbrengen met langdurige therapie, is het belangrijk op te merken dat er geen remedie voor de stoornis bestaat. De behandeling kan cognitieve gedragstherapie, psychodynamische therapie of een combinatie van therapieën omvatten. Het doel van de therapie is om de persoon te helpen zijn toestand te begrijpen, gezondere coping-mechanismen te ontwikkelen en zijn relaties met anderen te verbeteren. Het is echter belangrijk om te onthouden dat verandering beperkt kan zijn en dat personen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis hun aandoening wellicht nooit volledig zullen kunnen overwinnen.