Ethiek betrekken samenleving aanvaarde normen van goed en kwaad . In de praktijk van operatieve geslachtsverandering , moeten artsen ethische keuzes met betrekking tot welk geslacht baby's toewijzen met dubbelzinnige of misvormde genitaliën te maken. Het bepalen van ethische praktijken in deze arena is geëvolueerd sinds de eerste geslachtsveranderende operatie werd uitgevoerd in 1922 . Er is nog steeds geen consensus onder artsen over wat maakt een persoon man of vrouw. Genetica Versus Milieu

Artsen moeten beslissen of ze geloven dat geslacht wordt voornamelijk bepaald door de chromosomen of door de manier waarop een kind wordt opgevoed . Als ze geloven dat baby's zijn psycho - seksueel neutraal bij de geboorte , maken ze de baby een mannelijke als het maken van een volledig functionerende penis is mogelijk . Anders , de baby is vrouwelijk standaard ingeschakeld, zoals het maken van vrouwelijke genitaliën is een minder ingewikkelde chirurgische ingreep . Als artsen geloven dat chromosomale make-up dicteert geslacht , ze een baby toewijzen als man alleen als zijn chromosomale make-up is XY .
Vragend genderneutraliteit

Volgens pediatrische urologen Baskin en Duckett , tot 1950 , de artsen vonden dat baby's waren psycho - seksueel neutraal bij de geboorte . De waterscheiding geval van David Reimer in 1950 geleid artsen om dit geloof in twijfel . Reimer werd geboren mannelijk maar werd chirurgisch opnieuw toegewezen als vrouw toen zijn penis werd ernstig vervormd bij een ongeval op de leeftijd van zeven maanden . Hij werd opgevoed als een meisje, maar weerstond de psychologische indoctrinatie en hormonen . Als volwassene , Reimer uitgegaan van een mannelijke identiteit en trouwde met een vrouw . In interviews verklaarde hij dat hij nooit voelde dat hij een vrouwtje was .
Behulp Chromosomaal Make

controverse opnieuw ontstaan ​​met betrekking tot het geloof dat baby's zijn genetisch neutraal . Dit gebeurde toen kinder-en jeugdpsychiater William G. Reiner studeerde 29 mensen met een mannelijke chromosomale make-up , die operatief was overgeplaatst en opgevoed als vrouwtjes . Meer dan de helft vonden de mannen tegen de tijd dat ze tieners waren , ondanks de chirurgische operaties en sociale indoctrinatie . De zaak David Reimer en de Reiner studie veroorzaakte sommige artsen geloven dat baby's worden geboren met een specifiek geslacht die niet chirurgisch of sociaal kan worden gewijzigd . Deze artsen pleiten voor het toewijzen van een baby als mannelijke als ze een XY- chromosomale make-up in alle gevallen .
Changing Adolescents ' Gender

Volgens Drs . J. Polsdorfer en Rebecca Frey , sommige artsen het gevoel dat het onethisch is om een operatieve geslachtsverandering te voeren op jongeren , aangezien zij geïnformeerde toestemming voor de procedure van hun emotionele onvolwassenheid niet kan geven . " Elke 46 - chromosoom , XY individu geboren met een normaal zenuwstelsel , in overeenstemming met de psycho - seksuele vooringenomenheid dus prenataal opgelegd , moeten worden opgevoed als een man , " betoogde Drs . Milton Diamond en H. Keith Sigmundson . Echter , Polsdorfer en Frey haalde een geval 2006 dat geroerd controverse onder artsen in Australië ten aanzien van een tienermeisje die wilden operatieve geslachtsverandering ondergaan , wat suggereert dat niet alle chirurgen eens met de chromosomale theorie van een geslachtsverandering .