Bijna vijf miljoen kinderen en adolescenten in de Verenigde Staten lijden aan een ernstige psychische ziekte . De meerderheid van de kinderen reageren op de standaard behandeling gegeven door de lokale geestelijke gezondheidszorg kantoren binnen de gemeenschap . Echter, sommige kinderen hebben meer intensieve interventie in een residentiële setting. In 2008 waren er ongeveer 10.000 tot 14.000 kinderen en jongeren in private residentiële voorzieningen voor de behandeling in de Verenigde Staten, volgens de Nationale Alliantie op Mental Illness . Hoewel sommige van deze residentiële geestelijke gezondheidszorg gebruik van evidence-based behandeling en geven de kwaliteit van zorg , anderen te laten zien storende problemen . Regelgevende ontoereikendheid

Elke staat heeft de verantwoordelijkheid om te regelen residentiële geestelijke gezondheidszorg voor kinderen . Zij moeten ervoor zorgen dat de faciliteiten voldoen aan basisnormen personeel, veiligheid en service. Echter , reglementaire vereisten variëren sterk van land tot land . Die verschillen lijken in vergunningspraktijken , accreditatie-eisen , het melden van incidenten procedures en klachten beoordelingen . Bovendien zijn veel soorten prive-residentiële programma's zijn niet onderworpen aan de staat toezicht als geestelijke gezondheidszorg , volgens de Federal Trade Commission .
Behandeling Practices

Ambtenaren gemeld 71 verschillende soorten residentiële programma's in het hele land voor jongeren met psychische aandoeningen , volgens een rapport van 2006 door de Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Sommige van deze programma's te omschrijven zichzelf als academies , gedragstherapie faciliteiten , wildernis therapieprogramma's en boot camps . Al deze faciliteiten te bieden een residentiële component ; echter hun behandeling benaderingen variëren sterk . Terwijl sommige bieden een passende medische behandeling , anderen gebruiken conventionele praktijken dat de geestelijke gezondheid van het kind kan schaden en leiden tot traumatische ervaringen .
Bezorgdheid over veiligheid

De Government Accountability kantoor meldt wijdverbreide misbruik beschuldigingen in residentiële voorzieningen . Sommige van deze mishandeling beschuldigingen betrekking hebben op de dood van een kind . Een rapport van de Nationale kindermishandeling en verwaarlozing Data Systems blijkt dat , in 2005 , 1619 residentiële medewerkers namen deel aan misbruik incidenten zoals gerapporteerd door 33 staten . Rapportage is vrijwillig en dus onvolledig omdat niet alle staten hebben deelgenomen .
Familie Betrokkenheid

Gerenommeerde faciliteiten zal toestaan ​​en familie betrokkenheid en contact te stimuleren . Echter , sommige programma's hebben een beleid dat zowel de input van families en contact beperken . Deze programma's kunnen de medische geschiedenis van een kind en de huidige behandeling negeren . Bovendien kunnen zij niet voorzien voor gezinstherapie of herintegratie terug in het gezin .