Vijfde neven en nichten kunnen normale en gezonde kinderen krijgen. Het risico op genetische aandoeningen of geboorteafwijkingen is niet significant verhoogd voor neven en nichten in vergelijking met de algemene bevolking. Hoewel het waar is dat nauw verwante individuen, zoals broers en zussen of neven en nichten, een groter risico lopen om genetische aandoeningen door te geven aan hun kinderen vanwege gedeelde genen, wordt het risico erg klein tegen de tijd dat u een achterneven bereikt.

De reden voor dit lage risico is dat het genetisch materiaal dat wordt doorgegeven van een gemeenschappelijke voorouder in de loop van generaties steeds meer verwatert. Dit betekent dat de hoeveelheid gedeeld DNA tussen achterneven zeer klein is, waardoor de kans kleiner is dat dezelfde schadelijke genetische varianten worden geërfd. Bovendien helpt de genetische diversiteit van de bevolking het risico verder te verminderen, omdat het minder waarschijnlijk is dat individuen met verschillende genetische achtergronden dezelfde schadelijke genetische mutaties dragen.

Het risico op genetische aandoeningen of geboorteafwijkingen bij nakomelingen van achterneven is vergelijkbaar met dat van twee niet-verwante individuen uit dezelfde populatie. Het is echter belangrijk dat koppels bij de gezinsplanning rekening houden met alle bekende genetische risico's of aandoeningen binnen hun respectievelijke families, ongeacht hun relatie. Preconceptioneel genetisch advies en testen kunnen in bepaalde gevallen worden aanbevolen om eventuele risico's te evalueren en weloverwogen beslissingen te nemen.