Neonatale herpes simplex virus (HSV)-infectie is een ernstige aandoening die aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit kan veroorzaken. Het risico op een ernstige ziekte is het hoogst bij pasgeborenen die HSV oplopen tijdens de perinatale periode, vooral bij degenen die geboren zijn uit moeders met een primaire HSV-infectie.

Klinische manifestaties

Neonatale HSV-infectie kan zich op verschillende manieren manifesteren:

- Huid-, oog- en mondziekte (SEM) is de meest voorkomende vorm van neonatale HSV-infectie. Het wordt gekenmerkt door blaasjes en zweren op de huid, ogen en mond. SEM-ziekte kan mild of ernstig zijn en kan leiden tot littekens en blindheid.

- Aandoening van het centrale zenuwstelsel (CZS) treedt op wanneer HSV de hersenen en het ruggenmerg infecteert. CZS-ziekte kan toevallen, lethargie, prikkelbaarheid en ontwikkelingsachterstanden veroorzaken. Het is de ernstigste vorm van neonatale HSV-infectie en kan fataal zijn.

- Verspreide ziekte treedt op wanneer HSV zich door het lichaam verspreidt. Verspreide ziekten kunnen meerdere organen en systemen aantasten en zijn vaak fataal.

Risicofactoren

Het risico op neonatale HSV-infectie is het hoogst in de volgende situaties:

- Primaire HSV-infectie bij de moeder is de belangrijkste risicofactor voor neonatale HSV-infectie. Primaire HSV-infectie treedt op wanneer een vrouw tijdens de zwangerschap voor het eerst HSV oploopt. Het risico op neonatale HSV-infectie is het hoogst bij vrouwen die HSV oplopen in het derde trimester van de zwangerschap.

- Recidief HSV-infectie bij de moeder is een minder vaak voorkomende risicofactor voor neonatale HSV-infectie. Recidiverende HSV-infectie treedt op wanneer een vrouw vóór de zwangerschap HSV heeft gehad en tijdens de zwangerschap opnieuw optreedt. Het risico op neonatale HSV-infectie is lager bij vrouwen met een recidiverende HSV-infectie dan bij vrouwen met een primaire HSV-infectie.

- Vroeggeboorte is een andere risicofactor voor neonatale HSV-infectie. Premature baby's hebben een grotere kans op het ontwikkelen van een ernstige HSV-ziekte dan voldragen baby's.

- Laag geboortegewicht is ook een risicofactor voor neonatale HSV-infectie. Kinderen met een laag geboortegewicht hebben een grotere kans op het ontwikkelen van een ernstige HSV-ziekte dan kinderen met een normaal geboortegewicht.

Behandeling

Neonatale HSV-infectie is een medisch noodgeval en vereist een onmiddellijke behandeling met intraveneuze aciclovir. Aciclovir is een antiviraal medicijn dat kan helpen de ernst van de HSV-ziekte te verminderen en complicaties te voorkomen.

Preventie

Er bestaat geen vaccin om HSV-infectie te voorkomen. De beste manier om neonatale HSV-infectie te voorkomen, is door HSV-infectie bij zwangere vrouwen te voorkomen. Zwangere vrouwen moeten contact vermijden met mensen die HSV-laesies hebben en goede handhygiëne toepassen. Vrouwen met HSV moeten tijdens de zwangerschap nauwlettend worden gevolgd en kunnen antivirale medicijnen krijgen om het risico van overdracht op hun baby's te verminderen.