Aan het eind van de 19e eeuw waren er verschillende factoren die bijdroegen aan het hoge sterftecijfer:

1. Infectieziekten:Het einde van de 19e eeuw was een tijd vóór wijdverbreide immunisatie en effectieve antibiotica. Als gevolg hiervan kwamen infectieziekten zoals cholera, tuberculose, pokken, difterie en buiktyfus vaak voor en waren ze vaak fataal. Deze ziekten konden zich snel verspreiden door dichtbevolkte steden, waar de sanitaire voorzieningen slecht waren en de hygiënepraktijken beperkt waren.

2. Slechte sanitaire voorzieningen:De sanitaire omstandigheden in veel steden waren ontoereikend. Straten waren vaak onverhard en gevuld met afval, en menselijk afval werd niet op de juiste manier afgevoerd. Hierdoor ontstonden gunstige omstandigheden voor de verspreiding van bacteriën en ziekten.

3. Gebrek aan medische kennis en behandeling:De medische kennis en behandelingen waren beperkt vergeleken met de huidige normen. Veel ziekten werden niet goed begrepen en effectieve behandelingen waren niet beschikbaar of niet breed toegankelijk. Dit resulteerde in hoge sterftecijfers voor veel ziekten die nu gemakkelijk te genezen zijn.

4. Ondervoeding en armoede:Armoede was in deze tijd wijdverbreid en veel mensen hadden geen toegang tot adequate voeding. Ondervoeding verzwakte het immuunsysteem, waardoor mensen vatbaarder werden voor ziekten.

5. Complicaties bij de bevalling:De bevalling was een bijzonder gevaarlijke gebeurtenis voor vrouwen. Zonder moderne medische zorg waren complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling gebruikelijk en vaak fataal.

6. Beperkte toegang tot gezondheidszorg:De toegang tot gezondheidszorg was beperkt, vooral voor de armen en gemarginaliseerden. Veel mensen konden zich geen medische zorg veroorloven of hadden geen toegang tot medische voorzieningen.

Deze factoren droegen samen bij aan het hoge sterftecijfer aan het eind van de 19e eeuw. Naarmate de medische kennis vorderde, de sanitaire voorzieningen verbeterden en de immunisatie wijdverspreider werd, daalde het sterftecijfer in de daaropvolgende decennia geleidelijk.