Onder de wettelijk verplichte prospectieve betalingssysteem ( PPS ) , zorgverleners moet een enkele betaling voor gebundelde poliklinische dialyse diensten in verband met terminale nierinsufficiëntie dienen, of eindstadium nierziekte . Om te zorgen voor naleving, kunnen de nationale verenigingen en ziekenhuizen een nefrologie facturering gids te ontwikkelen. Medicare en ESRD voorzieningen

Een nefrologie facturering gids moet stappen voor het aanvragen van de betaling van Centers for Medicare en Medicaid Services ( CMS ) voor routine dialyse behandelingen namens Medicare begunstigden omvatten . Gezondheidszorg, verzekeringen en nationale organisaties moeten een vordering voor een bundel van dialyse - gerelateerde producten en diensten onderwerpen aan voorraden, apparatuur , dialyse administratie , geneesmiddelen , laboratoriumonderzoek en in-home support bevatten . De nefrologie facturering gids mogen diensten die niet in de PPS te schetsen.
Tarieven en correctiefactoren

Nefrologie facturering gidsen bevatten beleid voor het berekenen en het aanpassen van de basis samengestelde betaling tarief in verband met behandelingen en frequentie van dialyses . De facturering gids maakt gebruik van standaard criteria zoals leeftijd , lichaamsoppervlakte , body mass index , loonindex en drugs add -ons als correctiefactoren .
Extra uitkering

Volgens CMS , een terminale nierinsufficiëntie faciliteit kan extra betaling voor te vragen " apart declarabele laboratoriumtests en drugs . " Zorginstellingen en verenigingen die te creëren , ontwikkelen en implementeren van een nefrologie facturering gids moet een extra paragraaf aan de vereisten inzake het klinisch diagnostisch laboratorium vergoeding schema 's voor factureerbare lab tests omvatten .