In de volgende situaties wordt de apicale puls gecontroleerd in plaats van de radiale puls:

1. Aritmieën: Wanneer er sprake is van een onregelmatige hartslag of ritme, kan de apicale puls nauwkeurigere informatie verschaffen over de hartactiviteit in vergelijking met de radiale puls, die kan worden beïnvloed door factoren zoals vaattonus en perifere circulatie.

2. Bradycardie: In gevallen van een langzame hartslag (minder dan 60 slagen per minuut) kan de radiale pols zwak of moeilijk te palperen zijn. Het controleren van de apicale polsslag kan helpen bij het bepalen van de exacte hartslag en het vaststellen van eventuele onderliggende bradyaritmieën.

3. Zwakke perifere pulsen: In omstandigheden waarin perifere pulsen zwak of afwezig zijn, zoals in gevallen van shock, hypotensie of perifere vasculaire aandoeningen, kan de apicale polsslag een betrouwbare indicatie geven van de activiteit van het hart.

4. Hartaandoeningen: Bepaalde hartaandoeningen, zoals aortastenose of mitralisinsufficiëntie, kunnen de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de radiale puls beïnvloeden. In dergelijke gevallen biedt de apicale puls een directere beoordeling van de hartfunctie en de hemodynamische status.

5. Kinder- en neonatale patiënten: Bij baby's en jonge kinderen kan de radiale pols moeilijk te palperen zijn, vooral bij pasgeborenen en premature baby's. De apicale polsslag wordt vaak gebruikt om de hartslag en het ritme bij pediatrische patiënten te beoordelen.

6. Obesitas: Bij zwaarlijvige personen kan de radiale pols moeilijker te lokaliseren zijn vanwege het toegenomen onderhuidse weefsel. Het controleren van de apicale polsslag kan in dergelijke gevallen een nauwkeuriger beoordeling van de hartslag opleveren.

Het is belangrijk op te merken dat, hoewel de apicale polsslag waardevolle informatie geeft over de activiteit van het hart, deze geen vervanging is voor een volledige cardiovasculaire beoordeling, die aanvullende tests en procedures kan omvatten die door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg noodzakelijk worden geacht.