Ja, mensen met een tracheostoma kunnen spreken. Hun spraak kan echter anders zijn dan vóór de tracheostomie. Spraak is afhankelijk van de beweging van lucht door de stembanden. Een tracheostomie omzeilt de stembanden, zodat de lucht er niet doorheen gaat als iemand spreekt. Hierdoor kan de spraak gedempt, zacht of raspend worden.

Logopedie kan mensen met een tracheostoma helpen hun stem te leren projecteren en hun spraak begrijpelijker te maken. Sommige mensen met een tracheostoma kunnen ook hulpmiddelen gebruiken, zoals versterkers, om hen te helpen praten.