Postoperatieve zenuwbeschadigingen

Na elke chirurgische ingreep bestaat er altijd een risico op complicaties; Zenuwbeschadigingen zijn zo'n complicatie. Wanneer een zenuw gewond raakt, is het normaal dat het gebied dat de zenuw levert gevoelloos aanvoelt. Afhankelijk van de ernst van het letsel kan het gevoel binnen twee tot twaalf maanden terugkeren. Als de zenuw volledig wordt doorgesneden, zal de resulterende gevoelloosheid waarschijnlijk permanent zijn.

Alveolaire zenuwbeschadiging

De inferieure alveolaire zenuw is een tak van de mandibulaire zenuw die sensatie geeft aan de onderlip en kin. Omdat de inferieure alveolaire zenuw dicht bij de wortels van de derde kiezen (verstandskiezen) loopt, bestaat er een klein risico dat de zenuw gewond raakt tijdens het trekken van de derde kies.

Alveolaire zenuwbeschadiging na extractie van de derde molaar (droge socket)

Taalzenuwletsel

De linguale zenuw is een andere tak van de mandibulaire zenuw die sensatie aan de tong geeft. Net als de inferieure alveolaire zenuw bevindt de linguale zenuw zich in de nabijheid van de derde molaarwortels, dus er bestaat een risico op linguale zenuwbeschadiging tijdens een lagere verstandskiesextractie.

Verdoofd gevoel na verwijdering van verstandskiezen

Omdat verstandskiezen zich zo dicht bij vitale structuren zoals zenuwen bevinden, is gevoelloosheid van de onderlip of tong een mogelijke complicatie bij het trekken van verstandskiezen. De incidentie van postoperatieve paresthesie (gevoelloosheid) in de Verenigde Staten bedraagt ​​ongeveer 2,6%. Als er toch zenuwbeschadiging optreedt, verdwijnt de gevoelloosheid doorgaans binnen enkele weken of maanden.

Tijdelijke versus permanente gevoelloosheid

Na extractie van verstandskiezen wordt de gevoelloosheid die binnen zes tot twaalf maanden verdwijnt als tijdelijk beschouwd. Een gevoelloosheid die langer dan een jaar aanhoudt, wordt echter als permanent beschouwd en is het gevolg van een volledige doorsnijding van de zenuw.

De beslissing om door te gaan met het trekken van verstandskiezen moet van geval tot geval worden genomen, waarbij eventuele risico's, zoals zenuwbeschadiging, in overweging worden genomen en de waarschijnlijkheid dat er later ernstiger problemen optreden als de verstandskiezen niet zouden optreden. worden verwijderd.

Risicofactoren voor permanent zenuwletsel

Permanente alveolaire en linguale zenuwbeschadigingen zijn zeldzaam, maar er zijn patiëntgerelateerde risicofactoren die de kans op zenuwbeschadiging kunnen vergroten, zoals:

- Jonger dan 18 jaar zijn

- Beïnvloede verstandskiezen

- Moeilijke verwijdering van de verstandskiezen

- Anatomische variaties in de zenuwen

Behandeling van permanent zenuwletsel

Omdat de meeste postoperatieve zenuwbeschadigingen na verloop van tijd verdwijnen, is de behandeling meestal conservatief, met pijnstillers en wachten. Als de gevoelloosheid blijvend is en de kwaliteit van leven beïnvloedt, kunnen meer invasieve procedures worden overwogen, zoals corrigerende chirurgie en zenuwtransplantaties.

Voorkomen van gevoelloosheid na het trekken van verstandskiezen

Het kiezen van een ervaren kaakchirurg die routinematig verstandskiezenextracties uitvoert, is de beste manier om het risico op blijvend zenuwletsel te minimaliseren. Uw kaakchirurg zal een grondige evaluatie uitvoeren om de positie van uw verstandskiezen ten opzichte van de zenuwen te beoordelen en eventuele risico’s met u te bespreken.