In de meeste gevallen zijn het de ouders of voogden die een beugel goedkeuren, aangezien zij doorgaans degenen zijn die financieel en juridisch verantwoordelijk zijn voor de behandeling. Of goedkeuring vereist is, hangt doorgaans af van de specifieke omstandigheden en het beleid van de orthodontist of tandartspraktijk.

Over het algemeen zullen orthodontisten de behandelplannen en -opties bespreken met zowel de patiënt als de betrokken ouder/voogd voordat ze verder gaan. Dit biedt alle partijen de mogelijkheid om vragen te stellen, het behandelproces te begrijpen en weloverwogen beslissingen te nemen over de handelwijze. Sommigen hebben mogelijk ook een ondertekend toestemmingsformulier van de ouder/voogd nodig voordat met de behandeling wordt begonnen, wat dient als erkenning en goedkeuring van het behandelplan.

Het is vermeldenswaard dat de leeftijd van de patiënt ook een rol kan spelen in het besluitvormingsproces. In bepaalde rechtsgebieden of medische omgevingen kunnen er specifieke leeftijdsvereisten of wettelijke bepalingen gelden die bepalen wie wettelijk bevoegd is om toestemming te geven voor medische behandelingen voor minderjarigen. In sommige gevallen kunnen minderjarigen boven een bepaalde leeftijd bijvoorbeeld de wettelijke bevoegdheid hebben om zelf in te stemmen met bepaalde behandelingen, terwijl in andere gevallen toestemming van de ouders of voogd vereist kan zijn, ongeacht de leeftijd van de patiënt.