Ja, het is mogelijk om tegelijkertijd dekking te hebben bij Delta Dental en Aetna. Deze regeling valt onder de categorie Dubbele dekking of Overlappende tandartsdekking. Als u een verzekering bij twee verschillende bedrijven heeft, kunt u een breder netwerk van aanbieders en een betere dekking voor tandheelkundige behandelingen en procedures krijgen.

Hoe werkt dubbele dekking met Delta Dental en Aetna?

Als u een dubbele tandartsdekking heeft, dekt uw primaire verzekering, meestal via uw werkgever of individuele polis, een bepaald percentage van de in aanmerking komende kosten op basis van hun dekkingsplan en beperkingen. De resterende ongedekte kosten kunnen vervolgens worden ingediend bij uw secundaire verzekering, zoals Aetna, voor aanvullende dekking.

Hier zijn een paar belangrijke punten waarmee u rekening moet houden met betrekking tot de dubbele dekking bij Delta Dental en Aetna:

Coördinatie van uitkeringen:Elke verzekeringsmaatschappij heeft zijn eigen regels voor de coördinatie van uitkeringen (COB), die bepalen in welke volgorde claims worden uitbetaald. Normaal gesproken betaalt uw primaire verzekeraar eerst, en vervolgens dekt uw secundaire verzekeraar de resterende kosten, afhankelijk van de dekkingslimieten en eigen bijdragen.

Maximaal toegestane dekking:Zowel Delta Dental als Aetna kunnen verschillende maximaal toegestane dekkingsbedragen hebben voor verschillende behandelingen. U dient bij elke verzekeraar navraag te doen naar de specifieke beperkingen en restricties in hun plannen.

Pre-autorisatie:Voor bepaalde procedures of behandelingen is mogelijk pre-autorisatie van één of beide verzekeringsmaatschappijen vereist. Het is essentieel om de vereisten voor pre-autorisatie te controleren en indien nodig te verkrijgen, om ervoor te zorgen dat uw claims zonder complicaties worden verwerkt.

Procedure voor het indienen van claims:Mogelijk moet u eerst claims indienen bij uw primaire verzekering en vervolgens de Uitleg van voordelen (EOB) of andere vereiste documenten doorsturen naar uw secundaire verzekeraar om de resterende claim te verwerken.

Providernetwerken:Neem contact op met zowel Delta Dental als Aetna om te zien of de tandartsen of specialisten van uw voorkeur deel uitmaken van hun netwerken. Dit kan van invloed zijn op uw toegang tot bepaalde providers en het dekkingsniveau dat u ontvangt.

Het is van cruciaal belang om te communiceren met uw tandartsaanbieders, verzekeringsmaatschappijen en de personeelsafdeling (als uw dekking via uw werkgever loopt) om inzicht te krijgen in uw specifieke dekkingsdetails, de geschiktheid en eventuele beperkingen die verband houden met dubbele tandheelkundige dekking. Door uw dubbele verzekeringsplannen effectief te beheren, kunt u uw tandheelkundige voordelen optimaliseren en ervoor zorgen dat u de noodzakelijke dekking ontvangt voor uw mondzorgbehoeften.