Er kunnen verschillende biochemische tests worden gebruikt om onderscheid te maken tussen typische en atypische tuberculose. Hier zijn een paar belangrijke tests:

- Niacineaccumulatietest:deze test wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen Mycobacterium tuberculosis (typisch) en andere atypische mycobacteriën. M. tuberculosis is niacine-positief, wat betekent dat het nicotinezuur (niacine) kan produceren uit pyridine-nucleotiden. Atypische mycobacteriën zijn gewoonlijk niacine-negatief of produceren slechts sporen van niacine.

- Nitraatreductietest:deze test bepaalt het vermogen van mycobacteriën om nitraat tot nitriet te reduceren. M. tuberculosis en de meeste andere typische mycobacteriën zijn nitraatreductase-positief, wat betekent dat ze nitraat in nitriet kunnen omzetten. Sommige atypische mycobacteriën, zoals Mycobacterium avium-complex (MAC), zijn echter nitraatreductase-negatief.

- Gevoeligheidstest voor Pyrazinamide:Pyrazinamide is een belangrijk geneesmiddel tegen tuberculose. M. tuberculosis is doorgaans gevoelig voor pyrazinamide, terwijl sommige atypische mycobacteriën, zoals MAC, van nature resistent zijn tegen dit medicijn. Het uitvoeren van een gevoeligheidstest voor pyrazinamide kan helpen bij het onderscheiden van deze organismen.

- Ureasetest:De ureasetest bepaalt het vermogen van mycobacteriën om het enzym urease te produceren, dat ureum hydrolyseert tot ammoniak en kooldioxide. De meeste atypische mycobacteriën, waaronder MAC, zijn urease-positief, terwijl M. tuberculosis gewoonlijk urease-negatief is.

- Groeisnelheid en koloniemorfologie:Atypische mycobacteriën groeien vaak langzamer dan M. tuberculosis, en kunnen op vaste kweekmedia duidelijke koloniekenmerken vertonen.

Het is belangrijk op te merken dat hoewel deze biochemische tests waardevolle informatie kunnen verschaffen om onderscheid te maken tussen typische en atypische tuberculose, ze moeten worden geïnterpreteerd in combinatie met andere diagnostische methoden, zoals microscopie, kweek en moleculaire technieken, om een ​​nauwkeurige identificatie en passende behandeling van tuberculose te garanderen. de infectie.