Hickeys worden gevormd wanneer er een abrupte en intense zuigkracht is in een bepaald gebied, veroorzaakt door het krachtig kussen of zuigen, wat leidt tot gescheurde kleine bloedvaten en resulterend in een blauwe plekachtig merkteken dat bekend staat als een hickey. Dit proces omvat het krachtig trekken of kussen van de huid, waardoor bloed onder de huid ophoopt, wat leidt tot tijdelijke verkleuring.